妇科肿瘤

对于妇科肿瘤患者及家属而言,选择治疗方式是一个困难的事情。每个患者都有自己的疾病特点和病变期别,选择手术方式原则上应该听从医生的指导。目前,妇科手术分为经典的开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创技术。目前微创治疗妇科肿瘤成为趋势,具体介绍如下:

1、宫腔镜手术:

诊疗原理:宫腔镜技术使用冷光源提供照明,采用柔软微细的光纤,通过人体的天然孔道,把微小的电子眼放入子宫颈内,进行直接观察。通过监视器屏幕上所显示的宫腔内不同角度的图像,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,还能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,在宫腔电切镜等配合下,进行多种宫颈病变、子宫内膜的微创手术。

检查优势:痛苦小,清楚直观、简便、安心、经济、精准测定、诊断准确率更高。

治疗优势:不开腹、无须切除子宫,创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复较快、并发症极少、不影响卵巢功能等。

适合人群:粘膜下肌瘤、早期子宫内膜癌的诊断、不孕症、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。

2、腹腔镜手术:

诊疗原理:腹腔镜技术是仅通过在腹壁上开三个需约0.3厘米微创切口,摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,医师在高科技显示屏监视、引导下,直观地在腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。

检查优势:视野清晰直观,准确、**高,操作方便,诊断准确率更高,病人痛苦小。

治疗优势:不需开刀,具有对腹腔干扰少、损伤小,、出血少,感染少,并发症少、安心、康复快、检查与治疗同步的特点。

适合人群:卵巢囊肿、输卵管或卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎性包块等疾病中的作用不错。

3.射频消融术:

射频消融术是在b超引导下将高频振荡电流经自凝刀通过阴道,宫颈介入到病变部位使其产生生物高热效应,使病变组织凝固坏死、溶解脱落、吸收机化或自动排出,从而达到治疗目的。

适合人群:适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤,宫颈柱状上皮异位;宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉,宫颈尖锐湿疣和癌前病变治疗。

4、海扶聚焦超声技术:

海扶聚焦超声技术在业界有“海扶神刀”的美誉,妇科医学家经过长期的探索,成功地把超声波应用到妇科疾病的治疗领域,利用超声波的生物学效应 ,将超声波的能量聚焦于体内的肿瘤组织而直接杀死肿瘤细胞。

适合人群:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、外阴营养不良(外阴白斑)、外阴瘙痒等。

5、高频电波leep刀:

leep术可提供完整的无炭化的组织标本,以确定病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌,只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点,则不妨碍病理结果的判别。

适合人群:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈那囊、宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变,肌瘤等

6、开腹手术:各种子宫、卵巢、输卵管良性或恶性病变均可采用开腹手术,特别是估计腹腔内有严重粘连时或医院没有微创手术条件时或医生手术技术不太熟练或经验较少时较好选用此术式。除此以外,中晚期的卵巢癌也应选择此术式,不宜选择腹腔镜下卵巢癌**术+盆腹腔淋巴结清扫术,以免促进癌肿的腹腔内扩散。


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